回答者

渡邊 剛医師
ニューハート・ワタナベ国際病院（東京都杉並区） 総長

Q 以前から動悸がしたり、時々胸が締め付けられるように感じることがあり、もしかしたら心臓病ではないかと不安があります。きちんと検査を受けて調べたいのですが、どういう病院の何科に行けばよいでしょうか。検査はどのように行われますか。（50歳・男性）

A 検査は問診から始まり、血圧測定や血液検査、尿検査、心電図などの一般検査を行います。狭心症は心電図で変化が出るときと出ないときがありますが、専門医なら、痛みの種類や痛む場所、運動、食事などの生活習慣を問診することで、典型的な症状の狭心症であれば80％診断できます。専門的な検査を希望するのであれば、CCU（冠動脈疾患集中治療室）がある心臓の専門病院や大病院の、循環器内科や心臓血管外科で受けられます。診断がまだなら、まずはかかりつけの医師（できれば循環器の専門医）に相談しましょう。
　狭心症は発作時しか心電図で異常を示しませんが、心筋梗塞は分かります。必要に応じて、運動負荷試験や画像検査などの特殊検査を行い、より詳しく調べていきます。狭心症の診断を受けたら、冠動脈がどれだけ狭くなっているかを、冠動脈造影検査（心臓カテーテル検査）を行って確認します。