原因不明の胃の不調「機能性ディスペプシア」とは

回答者

鈴木 秀和医師
慶應義塾大学医学部医学教育統轄センター 教授

Q 半年ぐらい前から、時々胃がもたれます。市販の胃腸薬で一時的には治まりますが、食欲もなくなり、食べても消化不良を起こしているようで食後は痛みも伴います。内視鏡の検査を受けましたが、これといった異常は見つからず、「機能性ディスペプシア」と診断されました。聞き慣れない病名で、医師からの説明も曖昧でよく分かりませんでした。どういう病気ですか。（35歳・女性）

A 胃の痛みやもたれなどの不快な症状がありながら、原因となる、目に見える異常が確認できないことがあります。原因不明の胃の不調はかつて「慢性胃炎」と診断されることがほとんどでした。「機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）」とは、目に見える異常はないけれど、症状はあるという慢性的な胃の疾患を指す病名（診断名）です。2013年に、この診断名での診療に対して、健康保険（公的医療保険）が使えるようになりました。原因ははっきりと分かっていませんが、脳と腸をつないでいる自律神経や消化管の運動異常、知覚過敏、食生活の乱れ、ストレスなど、様々な要因により症状が表れると考えられています。