日本経済新聞 関連サイト

ようこそ ゲスト様
日経Gooday TOP  > 医療・予防  > 今こそ受けよう、がん検診  > 自治体と人間ドックのがん検診、何がどう違う?  > 2ページ目
印刷

今こそ受けよう、がん検診

自治体と人間ドックのがん検診、何がどう違う?

自治体検診の目的は「死亡率低下」、人間ドックは「早期発見」

 田村 知子=フリーランスエディター

任意型は個人のニーズに応える検診

 任意型検診の目的は、主に受検者のがんを早期に発見し、正しく診断することです。 任意型検診は医療サービスであるため、提供される検査は幅広く、中にはがん検診として科学的根拠がまだ確立していない検査、体に多少の負担がある検査、高額な検査なども含まれています。がんの発見ばかりに主眼を置くため、検診を受ける人が被る何らかの苦痛が考慮されていないことがよくあるのです。

 任意型検診では、検診を受ける年齢や間隔は、本人の意思に任されているので、個人が自分の好みや目的に合わせて検査を選べる半面、死亡リスクが確実に下げられる保証はなく、また、一般に精度管理の仕組みを持たないので、質の管理は施設側の判断にゆだねられています。

対策型・任意型のメリット・デメリットを理解しておく

 対策型検診は健康な人(健康と思われる人)が対象のため、もともとがんであるリスクは低く、がんが見つかる人の割合は、1000人に2~3人程度です。一方、任意型検診はがんを見つけることに重きを置きがちであるため、感度(*2)の高い検査が実施されるケースが多く存在しますが、命に別状がないがんを無駄に発見してしまう「過剰診断」の問題が対策型よりも多くついて回ります。

*2 がん検診において感度とは、ある検査が、がんのある者を「陽性」と正しく判定する割合。「感度が高い」ことは、見落としが少ないことを意味する一方で、偽陽性も含む可能性がある。

 いずれのがん検診を受ける場合も、こうした違いをよく理解しておくことが重要です。「健康だから、がん検診は受けなくても構わない」と考える人がいますが、健康だからこそ、科学的根拠に基づくがん検診を、定期的に活用していくことが大切なのです。

表1◎ 対策型検診と任意型検診の違い
対策型任意型
対象者健康な人(*3)
科学的根拠に基づく一定の対象年齢の者
定義されない(*3)
目的対象集団全体のがんの死亡率を下げる個人のがんを早期発見し、死亡リスクを下げる
検査科学的根拠がある感度が高いものの、科学的根拠がないものが選ばれることもある
メリット・デメリットデメリットよりメリットが上回るより大きなメリットも期待できる一方で、メリットが小さく、
大きなデメリットがある可能性もある
*3 ただし、無症状であること。症状があり、診療の対象となるものは該当しない。

 監修/斎藤博さん(国立がん研究センター がん予防・検診研究センター 検診研究部部長)

RELATED ARTICLES関連する記事

医療・予防カテゴリの記事

カテゴリ記事をもっと見る

FEATURES of THEMEテーマ別特集

  • 怖い病気を招く「中性脂肪」を食事・運動で徹底対策!

    健康診断でもおなじみの項目である「中性脂肪」。血液中の中性脂肪が150mg/dLを超えると、脂質異常症の1つ、「高中性脂肪血症(高トリグリセライド血症)」と見なされる。血管の老化を防ぎ、心筋梗塞や脳梗塞を遠ざけるためにも、中性脂肪が上がるのを避けなければならない。そこで、今回はやっかいな中性脂肪の正体や、食事や運動でできる鉄板の対策法を一挙紹介していく。

  • 長年の悩み「腰痛」を解消! 痛みを和らげる体操4選

    腰痛は日本人の国民病とも言える身近な症状だ。特に問題なのは、原因がはっきりしない、「なんだか知らないけど、いつの間にか…」始まってしまう「慢性腰痛」だ。長年にわたって慢性腰痛で悩む人は少なくない。そこで、今回は長引く腰痛の解消が期待できる体操を一挙紹介する。

  • 怖い緑内障 忍び寄る失明を回避するには

    緑内障は放っておくと失明を招く怖い病気だが、病気が進んでも中心部の視力は保たれるため、自分ではなかなか気づきにくい。本記事では、緑内障による失明を回避するために知っておきたい期症状の特徴や、早期発見のために必要な検査、最新治療などについてコンパクトに解説していく。

テーマ別特集をもっと見る

スポーツ・エクササイズSPORTS

記事一覧をもっと見る

ダイエット・食生活DIETARY HABITS

記事一覧をもっと見る

からだケアBODY CARE

記事一覧をもっと見る

医療・予防MEDICAL CARE

記事一覧をもっと見る

「日経Goodayマイドクター会員(有料)」に会員登録すると...

  • 1オリジナルの鍵つき記事鍵つき記事がすべて読める!
  • 2医療専門家に電話相談できる!(24時間365日)
  • 3信頼できる名医の受診をサポート!※連続して180日以上ご利用の方限定

お知らせINFORMATION

SNS

日経グッデイをフォローして、
最新情報をチェック!

RSS

人気記事ランキングRANKING

  • 現在
  • 週間
  • 月間

NIKKEICopyright © 2022 Nikkei Inc. All rights reserved.