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Goodayクイズ

「空腹時の血糖値が正常値なら、糖尿病の心配はない」ってホント?

クイズで学ぶ「糖尿病」

 日経Gooday編集部

 正解は、(2)ウソ です。

糖尿病の診断には、血糖値とヘモグロビンA1cが用いられます。(©Dmitry Lobanov-123rf)

 空腹時血糖を調べるだけでは、糖尿病を見つけにくいケースもあります。そこで、糖尿病の診断には、血糖値だけでなく、ヘモグロビンA1cも用いられます。

 ちなみに血糖値とは、脳や筋肉などのエネルギー源として使われる血液中のブドウ糖(=血糖)の濃度のこと。血液中のブドウ糖の量は食事によって変動し、膵臓(すいぞう)から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによって、一定範囲内に保たれるようになっています。

 ところが、このインスリンの分泌量が少なかったり、分泌はされていても働きが不十分だったりすると、血液中のブドウ糖の量が多くなってしまいます。こうした高血糖の状態が慢性的に続く病気が「糖尿病」です。

 血糖値は食事と関連して変動するため、職場健診では一般的に、最も安定しているといわれる「空腹時血糖」を調べます。職場健診の日に朝食や昼食を抜くよう指示されるのはこのため。ちなみに、食事の時間と関係なく血液検査をする場合の値は「随時血糖」と呼ばれます。

 糖尿病を専門とする真山クリニック院長の真山享さんによると、健康な人と糖尿病の人では血糖値の変動の違いがあるそうです。「食事前の血糖値は通常、110mg/dL未満に保たれています。食事をすると、30分程度で血糖値が上がり始め、90分程度でピークに達し、4時間程度経つと食事前の数値に戻ります。健康な人では、食後の血糖値のピークは最高140mg/dLほどで、食事前の血糖値から30%を超えて上がることはほとんどありません。一方、糖尿病の人は、病気の状態によって異なるため一概には言えませんが、食事前の血糖値は126mg/dL以上あり、食後のピークには200mg/dL以上になります。そして、その後もなかなか下がらず、高血糖の状態が続きます」(真山さん)

 ただし、「糖尿病の初期では、空腹時血糖には異常がなく、食後に高血糖を示す人も多い」と、真山さんは続けます。「糖尿病の初期にはまだ、インスリンがある程度は分泌・作用しているため、空腹の状態が長く続いていると、血糖値は正常値程度まで下がります。しかし、インスリンの働きが低下しているので、食後は高血糖となり、下がるのにも時間がかかるのです」。

 つまり、糖尿病の診断には、血糖値だけでなく、ヘモグロビンA1cも用いられるというわけです。

 さらに詳しい解説はこちら。

◆ 知ってビックリ! 健診のウソ・ホント
空腹時血糖が正常値なら、糖尿病は心配しなくていい?

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