男性のがん罹患数第4位「前立腺がん」　5年生存率は？

前立腺がんはステージⅢでも5年生存率は100％

　前立腺がんは、「5年生存率（相対生存率）が高い」傾向が見られます。

　5年生存率は文字通り、発見から5年後の生存率を示す数字で、100％に近いほど5年後に生存している比率が高くなります。2010～2011年におけるデータでは、前立腺がんは98.8％となっています（がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計データ）。4割程度の肺がんや肝臓がん、1割を切る膵臓がんと比べるとかなり高いことが分かります。

男女計の5年相対生存率（2010-2011年の診断例）。がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計の2010-2011年のデータより作成。なお、がん診療連携拠点病院の生存率のデータは、地域がん登録と比べてやや高めの数値になる。

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　5年生存率を、がんの進行度合い（ステージⅠ～Ⅳ）ごとに見ていくと、前立腺がんはステージⅠからⅢまでの5年生存率が100％となっています。

ステージ別の5年相対生存率

男女計のステージ別の5年相対生存率（2010-2011年の診断例）。がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計の2010-2011年のデータより作成。なお、がん診療連携拠点病院の生存率のデータは、地域がん登録と比べてやや高めの数値になる

前立腺がんの罹患率が急増しているワケ

　前立腺がんの罹患率は1970年代から一貫して増加傾向にありますが、2000年代前半に急増しています。この急増には「PSA検査の普及」が関係していると考えられています。

　PSA（前立腺特異抗原）は、前立腺から精液の中に分泌されるたんぱく質の一種で、血液を採取してPSAを調べるのが「PSA」検査です。前立腺がんになると血液中から検出されるため、腫瘍マーカーとして使われています。人間ドックの血液検査のオプションとして追加できるほか、自治体によっては無料で受けられるところもあります。

　「前立腺がんは『がんに罹った状態で生涯を終えることの多いがん』なのですが、PSA検査の普及によって、前立腺がんが発見される機会が増えているのです。近年ではPSA検査によって『発見しすぎること』の是非が議論されるようになっています」（津金さん）

　なお、PSA値は前立腺肥大症でもある程度高くなります。このため、PSAが基準値以上でも、必ずしも前立腺がんがあるとは限りません。

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