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男性の梅毒患者、7割超が風俗店を利用

女性患者の4人に1人はコマーシャルセックスワーカー、岡山市の調査

 三和 護=日経メディカル

 岡山市保健所の独自調査の結果、異性間接触で梅毒に感染した男性患者の7割超に、過去数カ月以内の風俗店利用歴があることが明らかになった。また、女性患者の4人に1人がコマーシャルセックスワーカー(CSW)だった。調査結果は5月8日、国立感染研究所のウェブサイトで公開された。

岡山市でも梅毒患者が急増、年齢層は上に広がる

 今回公表されたのは、感染症発生動向調査システム(NESID)に登録された岡山市内の症例のうち2010~2017年のデータを分析した結果と、岡山市保健所が届出医師を対象に独自に行っている疫学調査の結果の2つ。

 岡山市保健所ではこれまで、梅毒届出を受理する際に、感染症担当保健師が届出医師に電話による聞き取りを行う形で疫学調査を実施。2017年4月には独自の調査票を作成し、届出票の情報に加え、職業、感染経路、パートナーの有無などの疫学情報を蓄積してきた。

 まずデータ分析の結果を見ると、全国の流行状況と同様、岡山市内でも梅毒の届出数が急増していた。特に2017年に入ってからの増加が著しく、同年の岡山市の梅毒患者は108人(男性78人、女性30人)で、2016年の25人(男性16人、女性9人)と比較して、全体で4.3倍、男性は4.9倍、女性も約3.3倍と大幅に増えていた。

 患者の年齢は、男性ではこれまで20~30歳代が大半だったが、2017年第2四半期に40歳代が増加し、第4四半期には50歳代が増加していた。一方の女性は、2017年第2四半期に20歳代の増加が顕著となり、第3四半期以降は10~40歳代と年齢層が広がっていた。

 診断時の病型は、男性では2017年上半期にはII期が多かった。また女性は、2017年上半期は第I期が多数だったが、下半期は第II期が多くなっていた。

  • 第I期(感染後約3週間):感染が起きた部位(陰部、口唇、口腔など)にしこりができたり、股の付け根のリンパ節が腫れたりするが、痛みがないことが多く、症状は自然に良くなる。この時点では感染に気づかない人が少なくない。
  • 第II期(感染後数カ月):治療なしに3カ月以上が経過すると、病原体は血液によって全身に運ばれ、手のひら、足の裏、体全体などに赤い発疹を生じる。アレルギー、風しん、麻しん、手足口病や接触皮膚炎などに間違えられることがある。この時期に適切な治療を受けないと、数年後に深刻な症状が現れる。
 <参考記事:「女性の梅毒が急増中! その背景には…」

 感染経路を見ると、2015年以降、男性患者においては異性間接触が同性間接触を上回っていた。2017年の男性届出78人のうち59人(75.6%)は、異性間接触によるものだった。女性患者の届出30人は、全員が異性間接触による感染だった。

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