草むらに注意！ マダニが運ぶ殺人病「SFTS」とは

咬まれてから6日～2週間で発熱や消化器症状が出現

　国立感染症研究所が発表したわが国のSFTSの患者数は、2013年に報告された第1例を含め計172例（男性79例、女性93例、2016年3月30日現在）。うち46例（27％）が多臓器不全などを起こして亡くなっており、死亡率はかなり高い（最近では10％程度との見方もある）。重症患者は発症後10日前後で亡くなっている。

　SFTSの主な発症時期は毎年4～8月で、ピークは5月（図1）。マダニの活動が盛んになる時期と一致する。患者発生地域はほとんどが西日本で、宮崎県、愛媛県、高知県などが多い（図2）。

図1（国立感染症研究所ウイルス第一部・感染症疫学センター発表、発症時期が判明している164例の集計）

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図2（国立感染症研究所ウイルス第一部・感染症疫学センター発表）

　潜伏期間は、SFTSウイルスを持つマダニに咬まれてから6日～2週間程度。症状は38℃以上の発熱、食欲不振、嘔吐、下痢、腹痛が中心だ。時に神経症状（意識障害、けいれんなど）や出血症状（歯肉出血、紫斑、下血など）が見られる。出血症状は血小板の減少が著しい場合に起こる。診断を確定するには、血液中のSFTSウイルス遺伝子や抗体を検出する必要がある。

草むらに入る時は「長袖、長ズボン」

　最近、新規抗インフルエンザ薬のファビピラビル（商品名：アビガン）がSFTSに有効という動物実験のデータが報告された。慢性肝炎治療薬のリバビリン（商品名：コペガス、レベトールほか）が有効との報告もある。しかし、今のところ有効性が確立した治療法はない。また、SFTSウイルスの血中抗体が今年2月に日本で初めて一般住民から検出され、ワクチンの開発が期待されているが、これもまだ先の話だ。