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COML患者塾

医療機能の分化って? 医療機関・介護施設の種類を解説します

【話題提供】山口 育子 (COML理事長)

 NPO法人 ささえあい医療人権センターCOML(コムル)

いま国は医療機能の分化を進め、病床機能に応じた患者を診るよう促しています。私たちが病状に合った適切な医療機関を受診するためには、まずはどんな医療機関があるのかを知ることが大切です。そこで今回の患者塾では、理事長の山口育子より、医療機関や介護施設の機能について解説しました。(本記事は COML会報誌2015年5月号からの転載です)
医療機関
特定機能病院 高度医療の提供や開発、評価、研修の機能を備えた病院として厚生労働省が承認した病院。現在、大学病院本院と国立がん研究センター中央病院、国立循環器病研究センター、大阪府立成人病センター、がん研有明病院、国立国際医療研究センター病院、静岡県立がんセンターの84病院。
※今年4月までは86病院だったが、4月末に東京女子医科大学病院、群馬大学医学部附属病院の承認が取り消されることが決まったため84病院に。
救命救急センター 急性心筋梗塞や頭部外傷など、命の危機に瀕した重篤な患者に対し、高度な医療技術を提供する三次救急医療機関。
急性期病院 医療法による定義はないが、発症してから症状が落ち着くまでの間、専門的・積極的な治療を短期間に集中しておこなう病院。かつての総合病院の多くが急性期病院として機能。二次救急や臨床研修病院、DPC 対象病院になっていることが多い。
地域医療支援病院 1998年から地域医療の充実のために2次医療圏(自然条件や社会条件、患者の受診動向を踏まえ、入院医療を提供できる地域的な単位)ごとに整備される病院。施設の共同利用、地域の医療者の研修などもおこなう。原則200床以上の国公立、あるいは公的病院、社会福祉法人など個人で開設していない医療機関に認められている。紹介率80%以上、紹介率65%以上かつ逆紹介率40%以上、紹介率50% 以上かつ逆紹介率70%以上という条件が大きな要件になっている。
がん診療連携拠点病院 全国どこでも質の高いがん医療を提供することができるよう、国から指定を受けた病院。2015年4月1日現在、がん診療連携拠点病院は401病院。専門的ながん医療の提供、地域のがん診療の連携協力体制の構築、がん患者に対する相談支援及び情報提供等をおこなっている。各都道府県が独自に認定している拠点病院もあるが、診療報酬点数の加算の対象にはならない。
開放型病院 病院の施設や設備を地域の医療機関(主に開業医)に開放、利用できるようにしている病院。開放病床は5床以上設定することが条件。地域の開業医が自分が診ている患者に入院治療が必要になったとき登録している開放型病院に入院してもらい、その病院のドクターと共同で診療する。

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