ひどい日焼けで肌が真っ赤に！ 冷やしても痛みが引かないときは…

日焼けとは別に日光に関連する病気もある
～多形日光疹と日光蕁麻疹～

　日に当たれば誰でも日焼けをするが、ただの日焼けではないこともある。日光で皮膚障害を起こす光線過敏症だ（表2）。光線過敏症は、通常の日常生活で浴びる程度の光線に過敏に反応し、異常な皮膚症状が出現する病気の総称。様々な種類があるが、一番多いのが多形日光疹だ。多形日光疹は、日に当たっている最中は何ともないのに、夕方から腕の外側が赤くなり、ブツブツした湿疹が出現する。紫外線に当たることで肌の中にアレルゲンができ、それにアレルギー反応を起こしている状態で、消えるまでに、数日以上かかるという。

表2　日光を浴びて起こる主な光線過敏症

多形日光疹	[画像のクリックで拡大表示]	日が当たって数時間後に前腕の外側などにブツブツが出る デコルテや手の甲に出ることもあるが、顔にはあまり出ない 紫外線を原因とすることが多い 日焼け止めが効きやすい
日光蕁麻疹	[画像のクリックで拡大表示]	日に当たってすぐにみみずばれが出るが、日陰に移動すると間もなく消える 可視光線を原因とすることが多い 日焼け止めが効きにくい

（写真提供：上出良一氏）

　多形日光疹と紛らわしいのが、日光蕁麻疹だ。日に当たって肌がボテっと腫れ（膨疹）、かゆみが出るが、1時間も日陰に入っていれば跡形なく消えていく。日光蕁麻疹も、日光（主に可視光線）に当たった皮膚でアレルゲンが産生され、それが元で生じるアレルギー反応と考えられている。多形日光疹と異なる点は、日に当たっている最中からかゆくなることと、その日のうちに腫れがひくことだ。

　日焼け止めが効くかどうかも、この2つが異なる点だ。多形日光疹は紫外線が原因なので、日焼け止めが有効だ。しかし、日焼け止めは紫外線しかカットしないので、主に可視光線が原因の日光蕁麻疹にはあまり効果がない。衣類でカバーするか、あるいは日光に少しずつ慣れることも効果的だという。

　「皮膚を日光に慣れさせて強くすることをハードニング（hardening）といいますが、防御するだけでなく、慣らすことも大切です。その証拠に、夏の初めは日光による皮膚症状が出やすいのに、真夏には出にくくなるものです。多少の日焼けは、それほど悪いことではないのです」（上出氏）。

（取材：稲垣麻里子／文：田中美香）

上出良一（かみで　りょういち）さん
ひふのクリニック人形町　院長

1973年東京慈恵会医科大学卒業。同大学皮膚科学講座教授を経て、2007年東京慈恵会医科大学附属第三病院皮膚科診療部長。2014年にひふのクリニック人形町を開院、東京慈恵会医科大学客員教授も兼任する。専門は光皮膚科学のほか、皮膚アレルギー、皮膚悪性腫瘍など。
著書に『知って防ごう有害紫外線』（共著、少年写真新聞社）、『紫外線環境保健マニュアル2008』（共著、環境省）、『からだと光の事典』（監修・分担執筆、朝倉書店）ほか多数。