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誰にも言えない…オトコのお悩み相談室

頭を清潔にしても解消しない頑固なフケ、どうすればいい?

定石通りの対策法が通用しない複雑怪奇なケースも

 荒川直樹=科学ライター

フケ対策シャンプーが逆に症状を悪化させることも

 ここまでがフケの基礎知識だが、先の対処法を試していても悩んでいる人が多い。

 では、なぜフケが改善しないのか。

 菊池院長は「頑固なフケほど原因は単純じゃない。ひどい湿性フケの患者では脂漏性湿疹のほか、アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬(じんじょうせいかんせん)、頭部白癬(とうぶしらくも)、接触皮膚炎など、様々な皮膚病が基礎疾患としてあることが多い。前述のマラセチアによる脂漏性皮膚炎はさほど多くはなく、たかだか10~20%程度に過ぎない」

 菊池院長は「湿性フケを治す目的で抗真菌薬の入ったシャンプーで毎日洗髪している脂漏性湿疹の患者さんで、症状を悪化させている原因が逆に抗菌シャンプーに含まれる抗真菌剤成分の接触アレルギー(かぶれ)だったことも多い」と話す。そのほか、リンス、毛染め、ヘアトニックなどの整髪剤の接触アレルギーで頭皮に炎症を起こしていた場合も少なからずある。

 なかなか治らないフケの原因を明らかにするためには、アレルギー性疾患の治療に積極的に取り組んでいる皮膚科医に相談することが重要だと菊池院長は言う。「頭皮の炎症の原因を特定できれば、どんなフケでも必ず対処法は見つかる」(菊池院長)。低刺激のシャンプーに切り替えるだけでなく、皮膚科的な検査により原因の除去を行い、抗真菌剤、ステロイド剤の外用などを上手に使うことで「頭皮の肌荒れ」を治していくのが基本的な治療になる。

 菊池院長は、「ビタミンB2、B6など、ビタミン剤の長期内服はフケに対して非常に有効です。現代社会に多いストレス、食生活の乱れ、睡眠不足などによるビタミンB群の不足が肌荒れの原因の多くを占めるので、地味ではあるがビタミン剤の内服が最も効果的だ」という。

 フケは身近な症状だが、その原因は複雑なケースも多い。一般的な対処法で改善しないときは、体質だと諦めずに、迷わず皮膚科医に相談すべし。

(次回は、男の加齢臭に関するお悩みに答えます)

菊池新(きくち あらた)さん
医学博士、菊池皮膚科医院 理事長
菊池新(きくち あらた)さん 1962年、東京生まれ。87年、慶應義塾大学医学部を卒業。95年、慶應義塾大学医学部皮膚科診療科医長。96年、アメリカ国立衛生研究所(National Institute of Health)へ留学。98年、菊池皮膚科医院を開設。『そのアトピー、専門医が治してみせましょう』(文春文庫)、『Dr.菊池の金属アレルギー診察室』(東京堂出版)、『なぜ皮膚はかゆくなるのか』(PHP新書)などの著書がある。

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