「難易度が高い手術は収益につながらない」 とは？

NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）では、1990年に活動を開始して以来、医療に関する電話相談を実施しています。これまで、5万件を超える相談に対応してきました。この連載では、プライバシーに配慮した上でCOMLの会報誌に掲載された相談内容と、COMLからのアドバイスをご紹介します（本記事はCOML会報誌2016年5月号からの転載です）。

「難易度が高い手術は収益につながらないので、差額ベッド料が必要な個室に入院してほしい」といわれ…。（©torwai Suebsri-123rf）

　私（35 歳・女性）は3年ほど前に子宮筋腫が見つかり手術を勧められたのですが、さほど大きくなかったので「できれば手術は受けたくない」と伝えて経過観察をしてもらってきました。ところが最近になって急に筋腫が大きくなり始め、ドクターから「もう手術をせずに様子をみることは勧められない。筋腫部分だけの核摘出をするなら、いまが最後のチャンス」と言われました。私は手術を受けるなら腹腔鏡でと希望したのですが、「この大きさの筋腫だと当院では腹腔鏡の対象にならないので、開腹手術になります」と言われました。そこで、ネットで調べた結果、小規模な病院ながら腹腔鏡の手術件数が多いドクターを見つけ、そのドクターへの紹介状を書いてもらったのです。

　紹介状と画像などの検査データを持って受診すると、「この大きさの子宮筋腫を腹腔鏡で手術するのは難易度が高いので、一般的には断られると思います。でも、私は腹腔鏡で手術をおこなう自信はありますよ」と言ってくれたのです。ただ、「難易度が高い手術は収益につながらないので、1日2万5000円の差額ベッド料が必要な個室に入院していただきたいのです」と言われました。7日間の入院と言われているので、余分に20万円近いお金が必要になり、ちょっと負担が大きいなと思っています。ただ、「難易度が高い手術は収益につながらない」という言葉の意味と、なぜそれが個室への入院につながるのかが理解できないので、返事をしあぐねています。どういう意味なのでしょうか。