日本経済新聞 関連サイト

ようこそ ゲスト様
日経Gooday TOP  > 病院で受ける検査事典  > おもながんの検査  > 胃・十二指腸がん

おもながんの検査

胃・十二指腸がん

い・じゅうにしちょうがん

手順

①上部消化管X線造影/腫瘍マーカー

  ▼

②上部消化管内視鏡/生検(病理診断)

 下に示した検査項目はおもなものを示してあります。また手順は、症状やがんの状態などによっては順序がかわることがあります。以下同様。

 胃がんは日本人の男女ともに多くみられるがんのひとつです。最近では早期がんでみつかるケースが全胃がんの約半数に達していて、死亡率は徐々に下がってきています。

●おもな症状

 現在は半数近くが、検診などで早期の無症状のうちにみつかっています。症状としては、併発した潰瘍などによる心窩部(しんかぶ)痛(みぞおちあたりの痛み)や吐血、下血、貧血など。

X線造影と内視鏡の組み合わせで診断

 胃と十二指腸は検査の手順が同じなので、一括してとり上げます。

 まず、最初に行われるのが上部消化管X線造影(参照)、いわゆるバリウム検査で、集団検診でもこの方法がとられています。このX線造影だけでも、かなりの症例で診断が可能ですが、通常は上部消化管内視鏡(胃カメラ参照)も併用して判断していきます。

 発見・治療が難しいスキルス性のがん(硬性がん)をみつけるには、内視鏡よりもX線造影のほうが有効とされています。これは、この型のがんが胃の粘膜(胃の内側のほう)にできるがんではなくて、外側に進展するがんのためです。なお、スキルス性のがんは若い女性に多く発生します。

 胃がんの腫瘍マーカー(参照)としては、CEA、CA19-9などががんの進行度や悪性度の判定の参考として使われています。

内視鏡とともに生検を行って確定

 最近は内視鏡が進歩し、ファイバースコープ自体が細くなって、患者さんにそれほど苦痛を与えることがなくなってきたため、最初から内視鏡でチェックする場合が多くなっています。

 内視鏡でがんを疑うような病変をみつけたときは、内視鏡下で病変を少し採取し(生検(せいけん)という)、病理検査を行って確定診断します。

 内視鏡が胃がん診断の最終検査ですが、近年、内視鏡と超音波を組み合わせた超音波内視鏡(EUS)の検査も行われ始めました。この検査は、胃がんと診断されたのち、がんが胃壁の中にどのくらい深くまで浸潤(しんじゅん)しているかを調べる目的で行われます。

◎著作権 日経Gooday(グッデイ)の「病院で受ける検査事典」検索サービスは、「四訂版 病院で受ける検査がわかる本」(発行:法研)をデータベース化したものです。掲載情報の著作権は提供元企業等に帰属します。

◎日経Gooday(グッデイ)の免責事項必ずお読みください

FEATURES of THEMEテーマ別特集

  • 脳を衰えさせる悪い習慣、活性化する良い習慣NEW

    「もの忘れがひどくなった」「単語がスッと出てこない」「集中力が落ちてきた」……。加齢とともに脳の衰えを実感する人は多いだろう。「このままだと、早く認知症になるのでは?」という心配が頭をよぎることもあるだろうが、脳の機能は加齢とともにただ落ちていく一方なのだろうか。どうすれば年齢を重ねても健康な脳を維持できるのか。脳に関する興味深い事実や、健康な脳を維持するための生活習慣について、過去の人気記事を基にコンパクトに解説していく。

  • 疲労解消は「脳の疲れ」をとることから

    しつこい「疲労」の正体は、実は脳の自律神経の機能の低下であることが近年の疲労医学の研究で明らかになってきた。本記事では、放置すると老化にもつながる「疲労」の怖さとその解消法を、過去の人気記事を基にコンパクトに解説していく。

  • 怖い病気を招く「中性脂肪」を食事・運動で徹底対策!

    健康診断でもおなじみの項目である「中性脂肪」。血液中の中性脂肪が150mg/dLを超えると、脂質異常症の1つ、「高中性脂肪血症(高トリグリセライド血症)」と見なされる。血管の老化を防ぎ、心筋梗塞や脳梗塞を遠ざけるためにも、中性脂肪が上がるのを避けなければならない。そこで、今回はやっかいな中性脂肪の正体や、食事や運動でできる鉄板の対策法を一挙紹介していく。

テーマ別特集をもっと見る

スポーツ・エクササイズSPORTS

記事一覧をもっと見る

ダイエット・食生活DIETARY HABITS

記事一覧をもっと見る

からだケアBODY CARE

記事一覧をもっと見る

医療・予防MEDICAL CARE

記事一覧をもっと見る

「日経Goodayマイドクター会員(有料)」に会員登録すると...

  • 1オリジナルの鍵つき記事鍵つき記事がすべて読める!
  • 2医療専門家に電話相談できる!(24時間365日)
  • 3信頼できる名医の受診をサポート!※連続して180日以上ご利用の方限定

お知らせINFORMATION

SNS

日経グッデイをフォローして、
最新情報をチェック!

RSS

人気記事ランキングRANKING

  • 現在
  • 週間
  • 月間

NIKKEICopyright © 2022 Nikkei Inc. All rights reserved.