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子どもへの上手な薬の飲ませ方

子どもがなかなか薬を飲んでくれない時、どのくらい飲ませれば大丈夫?

『極める!小児の服薬指導』著者に聞く

 松本康弘=小児薬物療法認定薬剤師

 そう悩んでいた時に参考になったのが、患児の服薬アドヒアランス(*1)とその後の症状の変化を調べた研究です。予想通り、「服薬できた」子と「あまり服薬できなかった」子では、症状悪化や不変を訴えた割合が有意に後者の方が多くなっていましたが、興味深いのは、「服薬できた」子と「だいたい服薬できた」子の差には有意差がなかった点です。つまり、服薬はパーフェクトでなくても、だいたい飲めれば効果は得られるのです。

 このことから私は、「お薬飲めていますか?」と聞いて、困った顔をする親御さんには「だいたい飲めていれば大丈夫ですよ」と言っています。「むしろ一度失敗しても諦めないことの方が大事ですよ」と伝えています。

 ただ、この論文をじっくり読むと、服薬時のアドヒアランスと再診時の症状変化がより詳しく表になって載っていました。表ではちょっと分かりにくいので図にしてみました。すると、確かに症状不変と悪化の割合には大きな差はありませんが、「改善」を見ると「だいたい服薬できた」が「服薬できた」より、劣っていました。

[画像のクリックで拡大表示]

 これを見ると、安易に「だいたい飲めればいい」と言うのはやや言い過ぎなような気もします。個人的には、「だいたい飲めれば良くなりますよ、でも、しっかり飲ませてあげた方が早く保育園に行けますよ」とお伝えするのが一番かなと思っています。

 こんなふうに、今日も悩みながら、親御さんたちに服薬指導をしています。

*1 服薬アドヒアランス:薬の作用や副作用について納得した上で、患者自身が主体的・能動的に服薬を行うこと

[『極める!小児の服薬指導』(日経BP社)より再構成]

松本康弘(まつもと やすひろ)さん
小児薬物療法認定薬剤師。ワタナベ薬局上宮永店(大分県中津市)勤務
松本康弘(まつもと やすひろ)さん 1956年生まれ。熊本大学薬学部卒業後、大手製薬企業の研究所勤務を経て、2001年に株式会社ワタナベに転職。最初に配属された店舗で、小児の服薬指導の難しさや面白さに魅せられ、患者指導用のパンフレットの作成などを積極的に行うようになった。著書に『極める!小児の服薬指導』(日経BP社)。

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