「午前中に４回の排便は異常？」「慢性の便秘で困っている」読者の悩みに名医が回答！

　「健康Q&A」では、日経Goodayの連載や特集でおなじみの医師や研究者など、健康・医療のエキスパートが月替わりで登場。あなたの疑問やお悩みに答えます。

　今月の回答者は便秘や下痢、過敏性腸症候群（IBS）など、胃腸の不調に詳しい鳥居内科クリニック（東京都世田谷区）院長の鳥居明先生です。

編集部　年末年始はお酒を飲む機会も増え、胃腸の調子を崩す人が多くなります。軽く考えられがちですが、便秘や下痢といった排便に関する不調は当事者にしか分からないつらさがあり、悩んでいる方も少なくありません。

　鳥居内科クリニック（東京都世田谷区）院長の鳥居明先生は「胃腸のエキスパート」として、これまでにも日経Goodayに度々ご登場いただいています。そんな鳥居先生に向けて、読者からの質問を募集したところ、たくさんの質問が寄せられました。多くのご質問、ありがとうございました。鳥居先生の回答を、前編・後編の2回に分けてお届けします！

鳥居　今日はよろしくお願いします。

編集部　ではさっそく、最初の質問です。

小石のようなコロコロした便が出る

編集部　小石のようにコロコロした便が出ることを気にしているようです。ほぼ毎日出るということなので、便秘とは違うように思うのですが……。

鳥居　そうですね。とりあえず、毎日出ていれば厳密には便秘とはいえません。確かに水分量70～80％でバナナのような形状をした便が理想です。便秘というのは「排便の頻度」の問題であって３～４日排便がなく、苦痛を伴う場合を便秘といいます。「便の性状」に対する言葉ではありませんが、排便に際し苦痛を伴う場合は何らかの処置が必要です。

編集部　なぜ小石のような便が出るのでしょうか？

鳥居　コロコロした便というのは水分が不足しているためです。不快感がなければそれでも問題はないですが、水分が不足していて小石のように硬いと出が悪くなることが多く、痛みを感じることもあると思われます。おそらくスッキリしていないと思います。この方もおっしゃっているように、解決策としては「水分をたくさん取る」ことが基本です。水分を取っているつもりでも足りない可能性があるので、小まめに水分を取ることを心がけてください。ちなみに、食事以外に1日1～1.5Lくらい水分を取るのが目安です。

編集部　水分を取ってもあまり効果が感じられない場合はどうすればいいですか？

鳥居　それでうまくいかなければ、酸化マグネシウムなどの浸透圧性下剤（商品名マグミットなど）を試してみてもいいでしょう。腸にしっかり水分が届くようになるので、便を軟らかくする作用があります。酸化マグネシウム下剤はOTC（処方箋なしで買える市販薬）になっているのでドラッグストアで買うこともできるし、量の調節もできるので使いやすいと思います。

編集部　よく分かりました。では、次の質問です。