日本経済新聞 関連サイト

ようこそ ゲスト様
日経Gooday TOP  > 医療・予防  > 話題の論文 拾い読み!  > 2度目のがんを発症する「がんサバイバー」が増えている
印刷

話題の論文 拾い読み!

2度目のがんを発症する「がんサバイバー」が増えている

喫煙関連や肥満関連のがんに要注意

 大西淳子=医学ジャーナリスト

 成人後にがんを発症し、治療を受けたがんサバイバー(がんを体験した人)は、その後新たに別のがんを発症するリスクや、それによって死亡するリスクが、一般人に比べて高いことが米国の研究で明らかになりました。

がんサバイバーが増えるにつれて、新たに別のがんを発症する人も増えてきました。(C)archnoi1-123RF

がんサバイバーは、新たながんの発症リスクが1割程度高い

 がんの治療が進歩するにつれて、先進国では成人のがんサバイバーが増えています。また、最初のがんが治癒してからの年数が長くなるにつれて、全く別の原発がん(転移ではなく、新たに発生したがん)を発症する人の数も増加しています。

 そこで米がん協会などの研究者たちは、米国のがん登録を利用して、がんサバイバーの第2の原発がんの発症と、これによる死亡のリスクについて総合的に分析しました。

 対象にしたのは、1992年から2011年までの期間に最初の原発がんと診断され、それから5年以上生存していた20~84歳のがんサバイバー153万7101人(平均年齢60.4歳、48.8%が女性)です。これらの人たちを平均7.3年(1119万7890人-年)追跡したところ、15万6442人が第2の原発がんを発症し、8万8818人がその原発がんによって死亡していました。

 著者らは、がんサバイバーの第2の原発がんの発症リスク/死亡リスクを、同じタイプのがんを一般の人が最初の原発がんとして発症するリスク/そのがんによって死亡するリスクと比べました。算出したのは、「標準化罹患比」と「標準化死亡比」です。

 標準化罹患比は、がんサバイバーの発症リスクが一般の人々と同じだと仮定した場合に、サバイバー集団の何人がそのがんを発症するかを予測し(期待値)、実際に観察されたがん発症者の数を期待値で割った値を言います。標準化死亡比は、がんサバイバーの死亡リスクが一般の人々と同じだと仮定した場合に、サバイバー集団の何人がそのがんで死亡するかを予測し、実際に観察された死者の数を期待値で割った値を言います。

 男性のサバイバーでは、4万9065人(1万人-年あたり177人)が第2の原発がんを発症しており、そのがんによる死亡は2万8463人(1万人-年あたり104人)でした。一般集団に比べ発症リスクは11%高く(標準化罹患比1.11)、死亡リスクは45%高くなっていました(標準化死亡比1.45)。女性のサバイバーでは、第2の原発がん発症は6万2348人(1万人-年あたり109)、これによる死亡は3万4879人(1万人-年あたり62)で、一般集団に比べ発症リスクは10%高く(標準化罹患比1.10)、死亡リスクは33%高くなっていました(標準化死亡比1.33)。

再びがんを発症するリスクが最も高かったのは喉頭がんのサバイバー

 男性で第2の原発がんの発症リスクが最も高かったのは、喉頭がんのサバイバーで、一般人の1.75倍でした。2番目に高かったのはホジキンリンパ腫のサバイバーで、一般人の1.59倍でした。また、男性で第2の原発がんによる死亡リスクが最も高かったのは胆嚢(たんのう)がんサバイバーで、一般人の3.82倍でした。

 女性でも、第2の原発がんの発症リスクが最も高かったのは喉頭がんのサバイバーで、一般人の2.48倍でした。2番目は食道がんのサバイバーで、一般人の1.89倍でした。第2の原発がんによる死亡リスクが最も高かったのは咽頭がんのサバイバーで、一般人の4.56倍でした。

 報告されていたすべての第2の原発がんを、がんのタイプ別に分類すると、発症者が多かった第2の原発がんは 、男性では、肺がん(19.1%)、前立腺がん(13.7%)、膀胱がん(11.1%)、大腸がん(10.1%)の4つで、女性では、肺がん(19.3%)、乳がん(17.3%)、大腸がん(11.0%)、子宮体がん(7.4%)でした。

 死亡についても同様に分類すると、死亡者が多かった第2の原発がんは、男性では、肺がん(33.1%)、大腸がん(8.8%)、膵臓がん(8.5%)、非ホジキンリンパ腫(6.0%)で、女性では、肺がん(31.2%)、膵臓がん(9.4%)、乳がん(5.8%)でした。

1/2 page

最後へ

次へ

がん
キーワード一覧へ

RELATED ARTICLES関連する記事

医療・予防カテゴリの記事

カテゴリ記事をもっと見る

FEATURES of THEMEテーマ別特集

  • 早期発見、早期治療で治す「大腸がん」 適切な検査の受け方は?

    日本人のがんの中で、いまや罹患率1位となっている「大腸がん」。年間5万人以上が亡くなり、死亡率も肺がんに次いで高い。だがこのがんは、早期発見すれば治りやすいという特徴も持つ。本記事では、大腸がんの特徴や、早期発見のための検査の受け方、かかるリスクを下げる日常生活の心得などをまとめていく。

  • 放置は厳禁! 「脂肪肝」解消のコツ

    人間ドック受診者の3割以上が肝機能障害を指摘されるが、肝臓は「沈黙の臓器」だけあって、数値がちょっと悪くなったくらいでは症状は現れない。「とりあえず今は大丈夫だから…」と放置している人も多いかもしれないが、甘く見てはいけない。肝機能障害の主たる原因である「脂肪肝」は、悪性のタイプでは肝臓に炎症が起こり、肝臓の細胞が破壊され、やがて肝硬変や肝がんへと進んでいく。誰もが正しく知っておくべき「脂肪肝の新常識」をまとめた。

  • 肩の痛みから高血圧まで、「姿勢の崩れ」は様々な不調の原因に

    「姿勢」が、肩こりや腰痛の原因になることを知っている人は多いだろうが、足の痛みや高血圧、誤嚥性肺炎まで、全身の様々な不調・疾患の原因になることをご存じの方は少ないかもしれない。これまでに掲載した人気記事から、姿勢と様々な病気・不調との関係について知っておきたいことをコンパクトにまとめた。

テーマ別特集をもっと見る

スポーツ・エクササイズSPORTS

記事一覧をもっと見る

ダイエット・食生活DIETARY HABITS

記事一覧をもっと見る

からだケアBODY CARE

記事一覧をもっと見る

医療・予防MEDICAL CARE

記事一覧をもっと見る

「日経Goodayマイドクター会員(有料)」に会員登録すると...

  • 1オリジナルの鍵つき記事鍵つき記事がすべて読める!
  • 2医療専門家に電話相談できる!(24時間365日)
  • 3信頼できる名医の受診をサポート!※連続して180日以上ご利用の方限定

お知らせINFORMATION

日経Gooday新型コロナ特設

SNS

日経グッデイをフォローして、
最新情報をチェック!

RSS

人気記事ランキングRANKING

  • 現在
  • 週間
  • 月間

NIKKEICopyright © 2021 Nikkei Inc. All rights reserved.