日本経済新聞 関連サイト

ようこそ ゲスト様

お知らせ

医療・予防

その異常値、戻しましょう!~ STOP・メタボの12ステップ~

塩分・カロリーを抑えて腎臓をいたわろう

第8章 What Is 慢性腎臓病?―まずはメタボを解消し、段階的に対処

 塚崎朝子=ジャーナリスト

 昭和世代の庶民のヒーローと言えば、寅さんこと車寅次郎。『男はつらいよ』の主題歌にある、「目方で男が売れるなら、こんな苦労もかけまいに♪」というフレーズは、泣けます。
 2008年4月に導入された「メタボ健診」では、何とも屈辱的なことに、40~75歳の中高年男女は、有無を言わさず“痛くもない腹”を測られることになりました。男であれ女であれ、その価値は体重やウエストの大小では決められません。が、「内臓脂肪に生活習慣病が重なると、多くの病気が起こる」というメタボリックシンドロームの本質を捉え、適切な対処をしなくてはなりません。

 AKB48のメンバーのランクは、年1回の選抜総選挙で決まる。CKD(慢性腎臓病)にもランク(ステージ)があり、それを決めるのは、日頃の生活習慣などでその値が左右されるGFR(*1)だ(表)。

CKDのステージ分類
GFR区分(mL/分/1.73m2G1正常または高値≧90
G2正常または軽度低下60~89
G3a軽度~中等度低下45~59
G3b中等度~高度低下30~44
G4高度低下15~29
G5末期腎不全(ESKD)<15
(出典:日本腎臓学会編『CKD診療ガイド2012』)

 AKBなら上位の選抜メンバー、アンダーガールズ、ネクストガールズ…入りは快挙だ。CKDは、G1(正常または高値、GFR≧90)はセーフとしても、G2、G3、G4と悪化し、G5(GFR<15)になってしまうと末期腎不全。人工透析に頼るか腎移植しか、命をつなぐ道はないから事は深刻だ。

 今回のテーマはCKD患者の食事。これについては、5つのステージ(病期)ごとに注意すべきポイントが若干違ってくる。

軽めのCKDならメタボとほぼ同じ

G1~G2:メタボ改善のための食事のポイントとほぼ共通

 G1~G2の比較的軽めなCKDの場合、食事の管理は、メタボ(高血圧、糖尿病、脂質異常症)に対する注意点とほぼ共通する。

 すなわち、カロリーの取り過ぎで肥満(BMI 25未満)にならないようにしながら、血圧(130/80mmHg未満)、血糖(HbA1c 7.0%未満)、脂質(LDLコレステロール120mg/dL未満)を管理する。塩分は、血圧も上昇させ、腎臓にダメージを与えるので、食塩摂取量の基本は、1日あたり3g日以上6g未満だ。CKDは、高尿酸血症を伴うことが多いので、プリン体も適量にしたい(日本腎臓病学会編『CKD診療ガイド2012』による)。

*1 GFR(Glomerular Filtration Rate:糸球体濾過量) 腎臓の糸球体が1分間にどれくらいの血液を濾過する能力があるかを示す値で、低いほど腎臓の働きが悪いことを意味する。血中の老廃物である血清クレアチニンの値、年齢、性別に基づいて推算され、「mL/分/1.73m2」という単位で示される。

続きは日経Gooday会員に登録するとすぐご覧いただけます。

期間限定 日経Gooday マイドクター 最大2カ月無料キャンペーン! 2017年4月1日~5月31日

マイドクターで相談!

24h、健康相談と医療機関の案内

メンタルヘルス相談(時間制限あり)

SNSで最新記事をチェック

RSS

最新記事を週2回お届け!

日経IDがあれば簡単30秒で登録できます。

体の不調・病気が気になる場合は…

病気の予防・治療などの限定記事が読めます。医師などの専門家に相談できます。

アクセスランキング

PR

有料会員限定記事ランキング(現在)

病気/サプリなどを調べる

デイリーコンテンツ

“男”の健康維持

このサイトについて

日本経済新聞社について