日本経済新聞 関連サイト

ようこそ ゲスト様

お知らせ

家庭の医学

運動器系の病気(外傷を含む):骨端症、骨壊死ほか

ショイエルマン病

ショイエルマンびょう、Scheuermann's disease

柳本 繁

どんな病気か

 思春期に発生する脊椎(せきつい)(背骨)の障害です。円背(えんぱい)(背中が丸くなる変形)を起こし、姿勢の異常や背部や腰部の疼痛の原因になります。1920年、ショイエルマンが報告して以来、この名前で呼ばれています。欧米では背骨の変形の原因として多いようですが、日本では頻度が低くめずらしい病気です。

原因は何か

 いくつかの背骨の前方部が楔状(けつじょう)(前がつぶれたようなかっこうになる)になったり、脊椎の間にあるクッションの役割をもつ椎間板(ついかんばん)が変形して成長を終了することにより背中が丸くなります。

 以前は脊椎の成長軟骨部の血流障害と考えられ、骨端症(こつたんしょう)の仲間とされていましたが、現在は否定的で、遺伝的要因に力学的要因も関与して変形を生じている可能性が考えられています。

 発症しやすい年齢は13~17歳の思春期で、やや男子に多い傾向があります。胸椎(きょうつい)(胸部にあり肋骨のついた脊椎)に多くみられ、胸椎と腰椎(ようつい)(腰の脊椎)部の移行部にみられることもあります。

症状の現れ方

 姿勢不良や背・腰痛や脊柱の運動制限が主です。背中が丸くなったり、脊椎が硬くなってお辞儀や反り返りができにくくなったり、痛みや疲労感を訴えます。

検査と診断

 X線像では、脊椎成長軟骨部の発育障害による脊椎の上下の辺縁の不整(主に直線上の形状がデコボコの状態になる)像、椎間板の不整像、脊椎の楔状化、著しい脊椎の後弯(こうわん)(後方凸変形)が認められます。軽度の側弯(そくわん)(背骨が横に曲がること)が認められることもあります。軟骨、椎間板は骨梁(こつりょう)内に陥入し、成長軟骨板に破綻がみられます。成長終了後は脊椎は硬くなり、前後左右への可動性が減少します。

 脊椎カリエス(脊椎結核(せきついけっかく))との鑑別が必要で、X線上の特徴的な像と、カリエスが進行性であるかどうかで区別します。

治療の方法

 成長期には、さらなる変形の防止と矯正(きょうせい)を期待して、特殊な硬性脊椎コルセットを作成して装着します。成長終了後の腰痛、易(い)疲労感(疲れやすい)に対しては、対症的に薬物投与を行います。変形が高度で筋力低下や感覚の障害などの神経の障害が現れた場合は、手術的に脊椎変形を矯正することもあります。

◎著作権 日経Gooday(グッデイ)の「家庭の医学」検索サービスは、「六訂版 家庭医学大全科」(発行:法研)をデータベース化したものです。掲載情報の著作権は提供元企業等に帰属します。

◎日経Gooday(グッデイ)の免責事項必ずお読みください

期間限定 日経Gooday マイドクター 登録月プラス1カ月無料キャンペーン 2017年9月1日~10月31日

SNSで最新記事をチェック

RSS

最新記事を週2回お届け!

日経IDがあれば簡単30秒で登録できます。

体の不調・病気が気になる場合は…

病気の予防・治療などの限定記事が読めます。医師などの専門家に相談できます。

アクセスランキング

PR

有料会員限定記事ランキング(現在)

病気/サプリなどを調べる

デイリーコンテンツ

“男”の健康維持

このサイトについて

日本経済新聞社について