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家庭の医学

子どもの病気:脳・脊髄・神経の病気

泣き入りひきつけ

なきいりひきつけ、Breath-holding spell

石和 俊

どんな病気か

 生後6カ月~5歳ころまでの乳幼児にみられ、2歳前後に最も多くみられます。激しい啼泣(ていきゅう)のあとに呼吸を停止し、チアノーゼ(皮膚などが青黒くなること)、けいれんや意識低下を生じるため、泣き入りひきつけと呼ばれます。憤怒(ふんど)けいれん、息とめ発作とも呼ばれます。

原因は何か

 激しい啼泣に伴って呼吸をするために低酸素状態となることが原因と考えられています。

症状の現れ方

 チアノーゼ型と蒼白型の2つのタイプが知られていますが、チアノーゼ型のほうが多くみられます。

 ①チアノーゼ型

 怒って、あるいは叱られた後に激しく啼泣し、息を吐いたあとに呼吸を停止し、全身のチアノーゼが出現して意識がなくなります。場合によってはその後に全身けいれんや徐脈(じょみゃく)(脈拍が少なく、遅くなること)がみられます。

 ②蒼白型

 頭部打撲や落下の痛みや恐怖のため呼吸を停止し、蒼白となり、意識がなくなってぐったりとなります。場合によってはその後に全身けいれんがみられます。

 いずれの型も数分で呼吸も意識も回復して、後遺症を残すこともありません。

検査と診断

 脳波検査、心電図検査は正常です。

治療の方法

 成長とともに発作回数は減少してみられなくなるため、治療は必要ありません。

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